Заболевания височно-нижнечелюстных суставов, методика их лечения

Семелева Екатерина Игоревна, врач-ортодонт, аспирант кафедры стоматологии общей практики Медицинской Академии последипломного образования. Работает над научной диссертацией, посвященной лечению заболеваний ВНЧС.

Владеет современными методами диагностики, лечения и протезирования в ортодонтии. Постоянный участник семинаров и конференций по стоматологии.

«Ортодонтия в равной степени является наукой и искусством».

Многие из вас наверняка сталкивались с такими проблемами, как затрудненное открывание рта, щелчки при разговоре, или при пережевывании пищи, скованность жевательных мышц после приема у врача-стоматолога. Это всё симптомы мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстных суставов.

Височно-нижнечелюстные суставы являются парными и соединяют нижнюю челюсть и череп. Этот сустав испытывает ежедневные большие нагрузки, связанные с жеванием, речью. А сколько мы совершаем дополнительных движений нижней челюстью, когда жуем жвачку, пытаемся откусить BigMac или широко зевнуть?! Помимо вышеперечисленных нагрузок, причинами развития заболеваний сустава могут быть: различные нервные перенапряжения, стрессы, бруксизм (скрежетание зубами во сне вследствие гипертонуса жевательной мускулатуры); артриты, артрозы и другие заболевания сустава; неправильный прикус; травмы; чрезмерные нагрузки при занятиях атлетическими видами спорта.

Симптомами дисфункции ВНЧС, на которые мы порой не обращаем должного внимания, являются

• боли в области сустава или угла нижней челюсти;
• ограничение открывания рта;
• щелчки или хруст при открывании рта или жевании;
• боли и напряжение в мышцах головы и шеи.

При прогрессировании данных симптомов может развиться такое необратимое хроническое заболевание как остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава. Поэтому при появлении хотя бы одной из жалоб необходимо проконсультироваться у врача-стоматолога для того, чтобы исключить дальнейшее развития заболевания сустава.

Для диагностики и составления плана лечения помимо клинического обследования используют гипсовые модели челюстей, рентгенографию и магнитно-резонансную томографию (МРТ). На сегодняшний день, МРТ является «золотым стандартом» исследования височно-нижнечелюстных суставов. С помощью этого метода можно увидеть все хрящевые и мягкотканые элементы сустава, которые и поражаются в первую очередь.
На рисунках ниже:

рис. 1 - кадр из результатов МРТ
рис. 2 – фотография диагностической модели
рис. 3 – ОПТГ
рис. 4 - ТРГ

Рис. 1	Рис. 2	Рис. 3	Рис. 4

Тактика терапии будет различаться в зависимости от причины, вызвавшей это состояние.

Лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава — комплексное и включает несколько этапов:

• коррекция окклюзии (различные виды окклюзионных капп, брекет-системы)

На верхнем рисунке изображены окклюзионные каппы,

на нижнем – брекет-система.

• физиотерапевтические процедуры;
• противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Стоимость услуг