Проблемы пародонтологического лечения

Публикуем статью врача – пародонтолога клиники «Денталика» Ирины Игоревны Пан

Пан Ирина Игоревна, врач стоматолог хирург — пародонтолог клиники «Денталика». Выпускница Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И.П.Павлова. Окончила интернатуру при Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. Прошла профессиональную переподготовку в Санкт–Петербургском Институте Стоматологии по хирургической стоматологии.

Владеет современными методами комплексного лечения заболеваний пародонта, технологиями в пластической хирургии полости рта. Особое внимание уделяет профессиональной гигиене и индивидуальной профилактике, которые являются основными этапами комплексного ведения стоматологических пациентов.

Считает, что залогом успешного лечения являются наиболее раннее выявление патологии, внимательная оценка состояния больного, его защитных сил, индивидуальной реактивности, тщательная постановка диагноза.

При первом знакомстве с человеком очень часто мы обращаем внимание на его улыбку. Лучезарная улыбка, которая гармонирует с лицом и губами, отражает настроение человека и его отношение к жизни. Основными составляющими в улыбке человека являются зубы. Но красота улыбки невозможна без гармонии белого – зубов и красного – десны. Чрезмерная визуализация десны или непропорциональный размер зубов воспринимаются нами как эстетический недостаток или как патология.

Сегодня люди предъявляют все большие требования к своему внешнему виду, стремясь выглядеть моложе, успешнее и привлекательнее. Эстетическая медицина и пластическая хирургия становятся уделом не только «избранных», но и обычных людей, стремящихся к успеху. Достигать великолепных косметических результатов, улучшать качество жизни пациентов призвана и современная пародонтология.

Пародонтология

Пародонтология — это один из разделов стоматологии, занимающийся лечением и профилактикой заболеваний опорного аппарата зуба, т. е. пародонта.

Пародонт состоит из десны, прикрепленного эпителия, пародонтальной связки, цемента и альвеолярного отростка.

По статистике в России 86% взрослого и 65% детского населения страдают заболеваниями пародонта.

Пародонтитом можно назвать любой патологический процесс, поражающий пародонт. Большинство воспалительных болезней пародонта возникает в результате бактериальной инфекции. На состояние пародонта могут влиять многие факторы, но основным этиологическим фактором пародонтологических заболеваний является микрофлора, которая колонизирует на поверхности зуба (бактериальный налет и продукты жизнедеятельности бактерий)

Факторы, влияющие на частоту и этиологию заболеваний.

  • Генетическая предрасположенность
  • Системные заболевания
  • Зубочелюстные деформации
  • Социальные факторы
  • Особенности питания
  • Питьевого режима
  • Профессиональные вредности
  • Лекарственная терапия
  • Местные причины и т.д.

Гингивит — воспаление десны, обусловленное неблагоприятными воздействиями местных и общих факторов. При лечении заболеваний проводят противовоспалительную терапию, профессиональную чистку зубов, обучают пациентов гигиеническим навыкам. Нелеченные гингивиты приводят к потере зубов, являясь, возможно, даже более распространенной причиной их утраты, чем кариес.

Пародонтит — воспаление тканей пародонта, начинающееся с повреждения зубодесневого соединения (образованием десневых карманов) и характеризующееся прогрессирующей деструкцией (уменьшение костной ткани окружающей зуб) тканей пародонта и костной ткани межзубных перегородок.

Основными симптомами являются: подвижность зубов, неприятный запах изо рта, кровоточивость десен, во время чистки зубов или во время еды, зуд, отечность, изменение цвета слизистой десны.

Причинами могут являться как местные, так и общие факторы.
К наиболее частым местным причинам относятся:

  • Зубной налет. Скапливаясь на зубах, способствует разрушению связочного аппарата зуба и продвижению инфекции вглубь. На ранней стадии заболевания появляется кровоточивость десен. Слизистая оболочка, как правило, принимает цвет от ярко красного до синюшного. Если в этот момент не заниматься лечением и не обратиться в стоматологию, то инфекция продвигается дальше и в итоге воспаление переходит на костные структуры. Образуются так называемые «костные карманы». В период обострения возможно усиление кровотечений из десен, появление абсцессов, болей, повышение температуры тела, ухудшение общего самочувствия. В такие периоды необходимо срочное врачебное вмешательство врача стоматолога-пародонтолога в стоматологической клинике.
  • Нарушение прикуса (аномалии положения, скученность зубов и т.д.). В этом случае требуется консультация врача-ортодонта.
  • Нависающие края старых пломб и коронок.
  • Короткие уздечки губ, языка, наличие тяжей слизистой обол

Симптомы пародонтита

1. легкая степень

  • неприятные ощущения и болезненность десен
  • кровоточивость десен при чистке зубов и при откусывании твердой пищи
  • зубные сосочки цианотичны, определяются зубные отложения
  • патологическая подвижность не определяется

2. средняя степень тяжести

  • зуд, жжение десен, значительная кровоточивость десен при приеме пищи
  • запах изо рта
  • появляются «щели» между зубами
  • десневой край отечен, гиперемирован
  • подвижность 1-2 степени

3. Тяжелая степень

  • боль в деснах
  • крайняя кровоточивость десен, нарушение функции жевания
  • веерообразное смещение зубов, неприятный запах изо рта
  • значительные над- и поддесневые зубные отложения
  • подвижность 2-3 степени.

Также одним из заболеваний тканей пародонта является оголение корней зубов — рецессия десны.

Рецессия (атрофия) десны является патологическим изменением слизисто-десневого комплекса. Рецессия может произойти в результате натяжения уздечки или под действием десневых тяжей. Обнажение корней может привести к возникновению косметических дефектов или гиперчувствительности. Для достижения долгосрочного положительного результата исключительно важно выявление и устранение этиологических факторов рецессии десны (выступающие корни зубов, уздечка, агрессивная чистка зубов, нависающие края или контуры реставраций).

Основные лечебные мероприятия при лечении воспалительных заболеваний пародонта направлены на купирование воспалительного процесса в его тканях, создание условий для предупреждения распространения процесса вглубь, а так же на восстановление анатомической структуры пародонта, его функций и на достижении стабильной ремиссии.

Пять основных принципов лечения заболеваний пародонта:

  1. Комплексность. Этот принцип предусматривает использование в каждом конкретном случае целого комплекса лечебных воздействий, которые необходимы для максимального восстановления структуры и функции пародонта: консервативного, хирургического (гингивальная хирургия, лоскутные операции, операции вторичного приживления с применением препаратов «Emdogain», «Bio-Oss», «Bio-gaide»),физиотерапевтического, ортопедического и ортодонтического. Параллельно выявление и лечение соматической сопутствующей патологии (эндокринолог, кардиолог, гастроэнтеролог…)
  2. Индивидуальность. Этот принцип предусматривает обязательный детальный анализ формы и тяжести поражения пародонта, особенности его клинического течения у каждого пациента. Очень важны психологический настрой пациента, его желание и возможность выполнять требования врача, готовность к сотрудничеству с врачом.
  3. Последовательность. От корректной последовательности применения лечебных методов и средств во многом зависит общий эффект терапии.
  4. Систематичность. Этот принцип подразумевает проведение повторных курсов лечения с целью профилактики обострения процесса, то есть так называемой поддерживающей терапии.
  5. Взвешенность и сбалансированность проводимого лечения.

При лечении пародонтита проводят противовоспалительную обработку зубодесневых карманов, иногда в сочетании с хирургическими методами лечения, основная задача которых — удаление зубного камня, проникшего иногда на большую глубину в области десневого кармана.

К сожалению, современная медицина не способна избавить человека от пародонтоза, но предотвратить разрушительные последствия этого заболевания (выпадение зубов) и добиться стойкой ремиссии она может. Главное – обратиться к пародонтологу вовремя.

 

автор статьи: Ирина Игоревна Пан, врач – пародонтолог

Уважаемые коллеги! При копировании информации размещение ссылки на сайт-источник http://www.dentalika.ru обязательно!



  • Цира Лариса Анатольевна Цира Лариса Анатольевна Главный врач, врач-ортодонт
  • Майорова Наталия Львовна Майорова Наталия Львовна Врач-терапевт, врач стоматолог
  • Гужева Марина Олеговна Гужева Марина Олеговна Врач-ортопед, врач-хирург-имплантолог
Познакомиться со всеми
close
Цира Лариса Анатольевна
Цира Лариса Анатольевна Главный врач, врач-ортодонт, врач стоматолог

Врач-ортодонт с 20-летним стажем работы по основной специальности. На ее счету огромное количество вылеченных пациентов, больших и маленьких, на пластинках и брекет–системах. В 1995 году окончила СПБ ГМУ им. акад. И.П. Павлова, затем прошла обучение в клинической интернатуре и ординатуре по специальности "ортодонтия", и с тех пор регулярно, несколько раз в год, проходит дополнительное обучение на семинарах и курсах ведущих ортодонтов мира, посвященных прогрессивным методам ортодонтического лечения. Обладает большим практическим опытом, с удовольствием передавая его своим коллегам по работе.

close
Майорова Наталия Львовна
Майорова Наталия Львовна Врач-терапевт, врач стоматолог

Окончила Первый Ленинградский Государственный медицинский институт им. акад. Павлова в 1988 году. Имеет огромный стаж работы по специальности, в том числе большой практический опыт работы в частной медицине, практически с момента ее зарождения в нашем городе. В своих многочисленных отзывах пациенты Наталии Львовны неоднократно отмечают исключительные душевные качества доктора: доброту, умение во время лечения вселить в больного чувство спокойствия и внутреннего равновесия. Профессионализм специалиста многократно подтвержден соответствующими сертификатами. Занимает должность Заведующего терапевтическим отделением клиники "Денталика".

close
Гужева Марина Олеговна
Гужева Марина Олеговна Врач-ортопед, врач-хирург-имплантолог

Окончила Первый Ленинградский медицинский институт им. акад. И.П.Павлова в 1996 году. С тех пор 15 лет работает по специальности врач — стоматолог, из них 10 лет посвятила не только лечению зубов, но и ортопедической стоматологии, в том числе, протезированию с опорой на имплантаты. Более четырех последних лет, Марина Олеговна, помимо протезирования, активно занимается хирургическими операциями по имплантации зубов и костной пластике.

Статьи наших врачей

Дополнительные статьи

Отзывы о нас

Спасибо, врачу Ирине Игоревне качественно и безболезненно провела услугу по чистке зубов была 22 апреля, хорошо удаляет восьмерки. Отдельное спасибо, ортодонту Татьяне Говиндовне за правильно подобранное лечение и установку брекет системы. Я очень переживала, что брекеты будут бросаться в глаза, но Татьяна Говиндовна подсказала какую систему выбрать, чтоб было нет так заметно, отличный врач ортодонт. Консультирует и все объясняет. Вариантов много, все зависит от возможностей, и в итоге мне в Москве эта система обошлась бы дороже, поэтому рада, что нашла таких замечательных врачей, теперь ходим всей семьей в эту стоматологию. Рекомендую)
Екатерина   04.10.2019