Ортодонтические пластинки: лечение детей и взрослых на съемной аппаратуре

Современное ортодонтическое лечение предусматривает использование съемных и несъемных аппаратов. В общем процессе лечения съемные аппараты играют поддерживающую роль, но очень важны для предварительного лечения в доподростковомвозрасте.

Съемные ортодонтические аппараты (пластинки) обладают несколькими очевидными преимуществами:

1. Они более доступны по цене.
2. Они используются с возраста 3,5 — 4 года, что позволяет влиять на ход формирования ортодонтической патологии в процессе роста и развития зубочелюстной системы (регулировка роста челюстей, что невозможно в несъемных аппаратах).
3. Они могут сниматься по необходимости.

Однако, налицо и очевидные недостатки: успех хода лечения на съемных аппаратах тесно связан с сотрудничеством со стороны пациента, поскольку лечение зависит от того, как пациент будет носить съемный аппарат.

И все же, этап ношения съемных ортодонтических аппаратов в период развития зубочелюстной системы является фундаментом успешного ортодонтического лечения на несъемной аппаратуре, а в некоторых случаях и обеспечивает уход от дальнейшего ортодонтического лечения на несъемной аппаратуре.



Публикуем статью Елены Юрьевны Кривопуск, врача — ортодонта клиники «Денталика»

Елена Юрьевна окончила Северо-Осетинскую Государственную Медицинскую академию с красным дипломом Выпускница кафедры ортодонтии Петербургской Медицинской Академии последипломного образования.

Участник международных семинаров по современным методам ортодонтического лечения.

Целью ортодонтического лечения является нормализация функции и эстетики зубочелюстной системы.

Причины возникновения патологии прикуса могут быть различны. Они могут носить наследственный характер, например ребенок, наследует крупные зубы от папы и маленькую челюсть от мамы, в совокупности получается недостаток места для зубов и необходимость в ортодонтическом лечении. На возникновение зубочелюстной патологии может повлиять течение беременности (болела ли мама во время беременности краснухой, корью и т. д.), как протекал процесс родов. Большое значение имеет длительность и процесс вскармливания (размер отверстия в соске, положение головы), важны заболевания перенесенные ребенком (рахит, аденоиды, искривление носовой перегородки, увеличенные миндалины), наличие вредных привычек (сосание пальцев, щек, губ, соски, различных предметов, привычка спать с запрокинутой головой, с подложенным под щеку кулаком, неправильная осанка и т. д.).

Большое значение имеет и та пища, которую употребляет ребенок. В основном детей кормят мягкой пищей, не требующей активного пережевывания. Вследствие этого, зубочелюстная система не испытывает нужной нагрузки и нет соответствующего роста челюстей и у ребенка появляется скученное положение зубов. В возникновении зубочелюстных патологий немаловажную роль играет гигиена полости рта. Не соблюдение правил гигиены и редкое посещение стоматологов в детском возрасте, приводит к появлению кариеса, а, в дальнейшем, и преждевременной потере зубов. При преждевременной потере зубов нужно обратиться к врачу — ортодонту для изготовления профилактического протезика, который позволит восстановить целостность зубного ряда, нормализовать процесс пережевывания пищи и равномерное распределение жевательной нагрузки на зубы, а также позволит сохранить место от рано удаленного зуба для последующего постоянного. Для лечения возникшей зубочелюстной аномалии в сменном прикусе (т.е., когда у ребенка имеются и молочные, и постоянные зубы) используются ортодонтические пластинки.

Пластинки бывают одночелюстные и двучелюстные. Они имеют многочисленные вариации дополнительных элементов. В основе пластиночных аппаратов лежит базис, который располагается на небе (пластинка на верхнюю челюсть) или на альвеолярном отростке (пластинка на нижнюю челюсть). Базис изготавливается из пластмассы, в которую вклеиваются все элементы ортодонтического аппарата (винт, дуга, кламмер и т.д.). Пластинки создают нагрузку на зубочелюстную систему благодаря свойствам используемого материала или конструкции, что приводит к перемещению зубов и стимулированию роста челюсти, если это необходимо, а также нормализации работы мышц челюстно-лицевой области, сустава нижней челюсти и устранению вредных привычек. Применение пластиночных аппаратов показано при сужении зубных рядов, протрузии или ретрузии зубов по сагиттали, при аномалии положения зубов, при дистальном и мезиальном положении, а также при оральном. Аппараты можно применять в любом возрасте, начиная с лечения детей с молочными зубами, однако наиболее оптимальный вариант — период смены зубов и возраст до 12-14 лет.

В нашей клинике используют:

Одночелюстные пластинки

Состоят из пластиночного базиса с одним или несколькими ортодонтическими винтами. Это аппарат механического действия, съемный. Применяется в молочном, сменном и постоянном прикусе при равномерно и неравномерно суженных зубных рядах, укороченных зубных рядах, аномальном положении отдельных зубов. Принцип действия заключается в использовании давления, возникаю­щего при раскручивании или закручивании шпинделя винта для равномерного или неравномерного расши­рения зубных рядов, перемещения отдельных зубов и групп зубов.

Пластинка с ретракционной дугой

Состоит из пластинчатого базиса из ретракционной вестибулярной дуги /0,7-0,8/. Это аппарат механического действия, съемный. Применяется в молочном, сменном и постоянном прикусе при протруссионном положении передних зубов верхней или нижней челюстей. Принцип действия: используются пружинящие свой­ства проволоки для палатинального перемещения передних зубов.

Пластинка с рукообразным отростком

Состоит из пластинчатого базиса и рукообразного отростка /0,6 — 0,8/. Аппарат механического действия, съемный. Применяется в сменном и постоянном прикусе при аномалии положения отдельных зубов. Принцип действия: используется упругость про­волочного рукообразного отростка для давления на перемещаемый зуб в области шейки зуба.

Пластинка с толкателями

Состоит из пластинчатого базиса и змеевидной пружины /одной или нескольких/, которая сос­тоит из одного, двух или трех полукруглых изгибов /0,3 — 0,7/. Аппарат механического действия, съемный. Применяется в молочном, сменном и постоянном прикусе при небном расположении верхних зу­бов. Используются пружинящие свойства проволоки для вестибулярного перемещения зубов.

Активатор Андрезена-Гойпля



Состоит из двух базисных пластинок /для верхней и нижней челюстей/, соединенных по линии окклюзии — моноблок. Имеет вестибулярную ретракционную дугу, винты и другие элементы механического действия. Аппарат комбинированного действия, съемный. Применяется в сменном прикусе для лече­ния аномалий прикуса в трех плоскостях. Этот аппарат разобщает прикус, активи­рует рост недоразвитых участков челюстей, препятст­вуя чрезмерному развитию, производит ретракцию от­дельных зубов, зубоальвеолярное выдвижение боковых или передних зубов.

Аппарат Брюкля

Состоит из пластинчатого базиса на нижнюю челюсть с ретракционной дугой и наклонной плоскостью в области передних зубов. Он представляет собой аппарат комбинированного действия, съемный. Применяется в молочном, сменном при­кусе при мезиальном прикусе. В этом аппарате используются пружинящие свойства ретракционной дуги для язычного перемещения перед­них зубов нижней челюсти и сократительная способ­ность жевательной мускулатуры, позволяющей с помощью наклонной плоскости переместить передние зубы верхней челюсти вестибулярно.

Аппарат функции Френкеля

Состоит из двух щечных щитов и двух губных пелотов из пластмассы, соединенных между собой металличес­ким каркасом — небным бюгелем, лингвальной и вес­тибулярной дугами и другими деталями.

Он применяется в молочном, сменном и постоянном при­кусе для лечения аномалий положения передних зу­бов, дистального глубокого прикуса с протрузией передних зубов /тип 1/, для лечения дистального глу­бокого прикуса, сочетающегося с ретрузией верхних передних зубов /тип 2/, для лечения мезиального прикуса /тип З/, для лечения открытого прикуса /тип 4/.

Объектом воздействия аппарата являются мышцы, тренировка которых способствует нормализации функций. Достигается смыкание губ — нормализация функции дыхания, положения языка. Давление около и внутриротовых мышц передается на зубные ряды и альвеолярный отросток челюстей, способствуя исправлению прикуса в сагиттальном, вертикальном и трансверзальном направлении.

Автор статьи: Елена Юрьевна Кривопуск, врач — ортодонт

Уважаемые коллеги! При копировании информации размещение ссылки на сайт-источник http://www.dentalika.ru/ обязательно!




Врачи клиники
Познакомиться со всеми
• Цира Лариса Анатольевна Главный врач, врач-ортодонт
• Майорова Наталия Львовна Врач-терапевт, врач стоматолог
• Гужева Марина Олеговна Врач-ортопед, врач-хирург-имплантолог
Познакомиться со всеми




Цира Лариса Анатольевна Главный врач, врач-ортодонт, врач стоматолог

Врач-ортодонт с 20-летним стажем работы по основной специальности. На ее счету огромное количество вылеченных пациентов, больших и маленьких, на пластинках и брекет–системах. В 1995 году окончила СПБ ГМУ им. акад. И.П. Павлова, затем прошла обучение в клинической интернатуре и ординатуре по специальности "ортодонтия", и с тех пор регулярно, несколько раз в год, проходит дополнительное обучение на семинарах и курсах ведущих ортодонтов мира, посвященных прогрессивным методам ортодонтического лечения. Обладает большим практическим опытом, с удовольствием передавая его своим коллегам по работе.





Майорова Наталия Львовна Врач-терапевт, врач стоматолог

Окончила Первый Ленинградский Государственный медицинский институт им. акад. Павлова в 1988 году. Имеет огромный стаж работы по специальности, в том числе большой практический опыт работы в частной медицине, практически с момента ее зарождения в нашем городе. В своих многочисленных отзывах пациенты Наталии Львовны неоднократно отмечают исключительные душевные качества доктора: доброту, умение во время лечения вселить в больного чувство спокойствия и внутреннего равновесия. Профессионализм специалиста многократно подтвержден соответствующими сертификатами. Занимает должность Заведующего терапевтическим отделением клиники "Денталика".





Гужева Марина Олеговна Врач-ортопед, врач-хирург-имплантолог

Окончила Первый Ленинградский медицинский институт им. акад. И.П.Павлова в 1996 году. С тех пор 15 лет работает по специальности врач — стоматолог, из них 10 лет посвятила не только лечению зубов, но и ортопедической стоматологии, в том числе, протезированию с опорой на имплантаты. Более четырех последних лет, Марина Олеговна, помимо протезирования, активно занимается хирургическими операциями по имплантации зубов и костной пластике.