Лечение на брекет системах. Общие вопросы

dr_Semelieva

Публикуем статью врача — ортодонта клиники «Денталика», г. Санкт-Петербург, аспиранта кафедры стоматологии общей практики Медицинской Академии последипломного образования Екатерины Игоревны Семелевой

Владеет современными методами диагностики, лечения и протезирования в ортодонтии. Постоянный участник семинаров и конференций по стоматологии.

«Ортодонтия в равной степени является наукой и искусством».

Вы хотите иметь красивую улыбку? Посещение врача- ортодонта – первый шаг к достижению этой цели. Ортодонтическое лечение можно начинать в любом возрасте. На сегодняшний день спектр ортодонтической продукции очень широк: от трейнеров и двучелюстных капп до самолигирующих брекет систем и микроимплантов.

Итак, по порядку. Ортодонтическое лечение представляет собой исправление положения зубов и челюстей, в результате которого нормализуется функция и эстетика челюстно-лицевой области.

Диагностика

ТРГ

Чтобы правильно был подобран план лечения и средства для его осуществления, необходимо провести диагностические исследования и расчеты, проще сказать, «диагностику».

Она включает расчет рентгеновских снимков — ортопантомограммы (панорамного снимка обеих челюстей и телерентгенограммы (снимка костей черепа в боковой проекции), диагностических моделей челюстей (модели мы получаем со слепков ваших зубов) и фотографий лица и зубов. На основании полученных данных врач ортодонт составляет план лечения и выбирает необходимую аппаратуру. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные обследования, такие как: прицельный рентгенологический снимок (уточняющий, в области одного зуба), компьютерная томография определенной области, магнитно-резонансная томография, аллергологические пробы на ортодонтические элементы, используемые на приеме.

ортопантомограмма

На «диагностике» решаются следующие вопросы:

  1. Какая ожидаемая продолжительность лечения, из каких этапов оно будет состоять;
  2. Лечение будет проходить с удалением зубов или без. Если будут удаляться зубы, то какие и в какие сроки;
  3. Выбор ортодонтического аппарата.

Продолжительность ортодонтического лечения зависит от вида патологии, состояния костной ткани, возраста пациента. Лечение состоит из двух этапов: «активного» и «пассивного».

Активный этап ортодонтического лечения

Под «активным» периодом лечения понимается лечение несъемной ортодонтической аппаратурой либо ношение съемных капп, трейнеров, пластинок. Продолжительность этого периода составляет в среднем около двух лет с посещением врача ортодонта раз месяц для активации аппарата. Ежемесячные посещения врача — ортодонта включают: замену и коррекцию дуг, замену лигатур (металлических / эластических), использование дополнительных материалов с учетом плана лечения, коррекцию съемных аппаратов. Могут быть и внеплановые визиты. Они необходимы в случаях, если у Вас отклеился брекет или «царапает» дуга (ведь процесс лечения идет, а, значит, меняются расстояния между зубами что иногда приводит к тому, что ортодонтическая дуга выходит за пределы паза крайнего брекета). Иногда сам врач — ортодонт может назначить срочный визит для контрольного осмотра. Такие посещения являются бесплатными. В некоторых случаях, когда до планового приема остается несколько дней, а у Вас возникли вопросы или сомнения можно позвонить в клинику и решить всё по телефону с Вашим лечащим врачом.

Обратите внимание, как за полгода врач с помощью брекет-системы вытолкнул 2-й от центра верхней челюсти зуб, введя его в правильную дугу зубного ряда.

Пассивный этап ортодонтического лечения

По достижении результата, который устраивает Вас и врача – ортодонта, брекет-система снимается и устанавливается ретейнер. Это и есть «пассивный» этап лечения. Он необходим для закрепления (от англ. «to retain») полученного результата. Поскольку зубы во время ношения съемной либо несъемной аппаратуры приобретают подвижность, им нужно время, чтобы закрепиться в новом положении. Для этого и существуют ретейнеры. Они бывают съемными и несъемными. Съемный ретейнер представляет собой ортодонтическую пластинку на верхнюю и/или нижнюю челюсть, которую необходимо надевать каждую ночь. Несъемный ретейнер – это тонкая металлическая дуга, которая фиксируется с внутренней поверхности к каждому зубу от клыка до клыка на верхней и/или нижней челюсти. Выбор ретейнера зависит от вида изначальной патологии и плана лечения. В случаях лечения на съемной аппаратуре, сама пластинка, либо каппа, является ретенционным аппаратом. Продолжительность данного периода, в среднем, составляет два срока лечения. Например, если у Вас активный период лечения занял полтора года, то ношение ретейнера будет три года. «Пассивный» этап занимает больше времени у взрослых пациентов, в случаях лечения с удалением, если имелась диастема (промежуток между центральными зубами), при непрорезавшихся зубах «мудрости». Посещение с ретенционными аппаратами один раз в полгода для профилактического осмотра.

Виды ортодонтической аппаратуры

Ортодонтическая аппаратура на сегодняшний день очень разнообразна.

Для лечения детишек в молочном и сменном прикусе используются съемные аппараты: одно- и двучелюстные пластинки, трейнеры, LM-активаторы. Эти аппаратики нужны для коррекции положения и размеров челюстей. Положение и ротации отдельных зубов они практически не устраняют. Это можно исправить только с помощью несъемной аппаратуры (брекет-системы).

Для лечения взрослых пациентов, в сменном и постоянном прикусе, используется брекет-система. Она представляет собой набор замочков на каждый зуб, набор дуг, различающиеся по своему размеру, химическому составу и выполняемой функции, а также металлические и эластические элементы для удержания дуги в пазе брекета. С помощью определенной последовательности замены дуг корректируется форма зубной дуги и положение отдельных зубов.

В настоящее время в ортодонтической практике начинают широко использовать микроимпланты. Это дополнительные приспособления при лечении на несъемной аппаратуре. Они представляют собой мини-винты, которые вкручиваются в десну под местной анестезией в необходимую область. Микроимпланты используются для закрытия пространств после удаления зубов, закрытия щели между верхними и нижними зубами (коррекция открытого прикуса), при ретенции зубов (когда нормальное прорезывание не состоялось по тем или иным причинам), выпрямления наклона жевательных зубов.

Установка брекет — системы

Итак, Вы ознакомлены и согласны с планом лечения, выбрали брекет-систему и записались на её установку. Как же происходит установка, и к каким ощущениям следует подготовиться? Перед фиксацией брекет-системы в полость рта вводится ретрактор, который раздвигает губы и щеки для лучшего обзора всех зубов и обеспечения сухости поверхности каждого зуба. Затем эмаль подготавливается с помощью специальных растворов и только после этого врач — ортодонт приступает к фиксации. Сам процесс установки брекет –системы безболезнен. После того, как брекеты зафиксированы на зубах, снимается ретрактор, в пазы замочков вводится дуга и закрепляется лигатурами. В первые минуты после фиксации брекет — системы пациент ощущает легкое натяжение в области челюсти. Через пару часов это чувство усиливается. Для устранения болевых ощущений, которые могут продолжаться от нескольких часов до трех-четырёх дней можно принять обезболивающее. Полное привыкание к брекет-системе происходит в течение месяца. Брекет-системы на вторую челюсть устанавливается через пару месяцев. Время подключения второй челюсти зависит от патологии.

Важным условием ортодонтического лечения является хорошая кооперация врача и пациента. Только при условии выполнения всех рекомендаций мы сможем получить отличные результаты с минимальными временными затратами!

Семелева Е.И., врач-ортодонт СПб., сентябрь 2009г.

Уважаемые коллеги! При копировании текста статьи размещение ссылки на первоисточник – http://www.dentalika.ru обязательно!



  • Цира Лариса Анатольевна Цира Лариса Анатольевна Главный врач, врач-ортодонт
  • Майорова Наталия Львовна Майорова Наталия Львовна Врач-терапевт, врач стоматолог
  • Гужева Марина Олеговна Гужева Марина Олеговна Врач-ортопед, врач-хирург-имплантолог
Познакомиться со всеми
close
Цира Лариса Анатольевна
Цира Лариса Анатольевна Главный врач, врач-ортодонт, врач стоматолог

Врач-ортодонт с 20-летним стажем работы по основной специальности. На ее счету огромное количество вылеченных пациентов, больших и маленьких, на пластинках и брекет–системах. В 1995 году окончила СПБ ГМУ им. акад. И.П. Павлова, затем прошла обучение в клинической интернатуре и ординатуре по специальности "ортодонтия", и с тех пор регулярно, несколько раз в год, проходит дополнительное обучение на семинарах и курсах ведущих ортодонтов мира, посвященных прогрессивным методам ортодонтического лечения. Обладает большим практическим опытом, с удовольствием передавая его своим коллегам по работе.

close
Майорова Наталия Львовна
Майорова Наталия Львовна Врач-терапевт, врач стоматолог

Окончила Первый Ленинградский Государственный медицинский институт им. акад. Павлова в 1988 году. Имеет огромный стаж работы по специальности, в том числе большой практический опыт работы в частной медицине, практически с момента ее зарождения в нашем городе. В своих многочисленных отзывах пациенты Наталии Львовны неоднократно отмечают исключительные душевные качества доктора: доброту, умение во время лечения вселить в больного чувство спокойствия и внутреннего равновесия. Профессионализм специалиста многократно подтвержден соответствующими сертификатами. Занимает должность Заведующего терапевтическим отделением клиники "Денталика".

close
Гужева Марина Олеговна
Гужева Марина Олеговна Врач-ортопед, врач-хирург-имплантолог

Окончила Первый Ленинградский медицинский институт им. акад. И.П.Павлова в 1996 году. С тех пор 15 лет работает по специальности врач — стоматолог, из них 10 лет посвятила не только лечению зубов, но и ортопедической стоматологии, в том числе, протезированию с опорой на имплантаты. Более четырех последних лет, Марина Олеговна, помимо протезирования, активно занимается хирургическими операциями по имплантации зубов и костной пластике.

Статьи наших врачей

Дополнительные статьи

Отзывы о нас

Очень осталась довольна результатом своей новой улыбки,зубы стали такими идеальными,что сама не могу на них налюбоваться.Благодарю весь коллектив,а особенно Игнатьеву Н.В.)))Очень приятно получать от Денталики поздравительные открытки,спасибо за Ваше внимание к пациентам!
Анастасия   25.02.2015